Guía informativa, gratuita y sin venta de planes
Afiliarse a una EPS no es un trámite. Es una decisión que hay que entender.
Qué son las Entidades Promotoras de Salud, qué garantiza el Plan de Beneficios en Salud, qué ofrecen las EPS que operan en Colombia y, sobre todo, qué tienes derecho a exigir cuando algo no sale como esperabas. Información pública, explicada sin tecnicismos y sin venderte nada.
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que existen
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Por dónde empezar
Lo que bueno es tener un seguro de salud
Afiliarte a una EPS no te da atención "extra". Te da derecho a un plan de beneficios garantizado por la ley, que incluye desde la consulta de medicina general hasta tratamientos de alto costo. Entender ese plan es lo que te permite saber qué te corresponde.
Cobertura sin discriminar por condición
En el Plan de Beneficios en Salud no hay "preexistencias": si te afilias y ya tenías una enfermedad, queda cubierta sin que te la excluyan. Esa es una diferencia central frente a un seguro comercial.
Un plan único y público
El PBS lo define el Estado y es el mismo para el régimen contributivo y el subsidiado. Tu EPS no puede venderte un plan "básico" más pobre: ese catálogo es igual para todos.
Tú pagas una parte, el Estado la otra
En el régimen contributivo, tu cotización financia el plan. En el subsidiado, lo financia el Estado a través de la UPC. Ninguna EPS cobra "la mensualidad" del PBS: cobra la cotización que ya estás pagando.
El mapa del sistema
Cinco piezas, ninguna opcional
El Sistema General de Seguridad Social en Salud tiene una estructura simple en el papel y compleja en la práctica. Entender quién paga qué y qué cubre cada cosa es lo que te permite leer una cotización sin que te vendan humo.
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1
El Estado financia y regula
El Ministerio de Salud define el Plan de Beneficios en Salud y la Superintendencia Nacional de Salud vigila a las EPS. Ese es el piso: nadie puede afiliarte por debajo de ahí.
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2
Las EPS administran y contratan
Reciben la UPC, administran la cotización y contratan la red de clínicas, hospitales y profesionales que te atiende. Son intermediarias, no aseguradoras de riesgo.
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3
Las IPS prestan el servicio
Las instituciones prestadoras de salud ejecutan lo que la EPS contrató: consulta, hospitalización, cirugías, laboratorio, odontología, salud mental.
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4
Tú decides el plan adicional
El PBS es lo mínimo garantizado. Si quieres comodidad, red amplia o comodidades, existen los planes complementarios, la medicina prepagada y las pólizas de salud: son privados, opcionales y a tu cargo.
Rutas de aprendizaje
Siete guías para entender el sistema
Cada una responde una pregunta distinta. Léalas en orden si nunca has affiliate o si acabas de cambiar de EPS y quieres saber qué te corresponde.
Qué es una EPS y cómo funciona el sistema
La diferencia entre EPS, IPS, PAB y planes adicionales, los dos regímenes de afiliación y cómo se paga cada cosa.
Leer la guíaTipos de planes de salud
PBS, plan complementario, medicina prepagada, póliza de salud y plan de atención básica: qué cubre cada uno y cuándo tiene sentido contratarlo.
Leer la guíaLas EPS que operan en Colombia
Quiénes son, de qué régimen dependen, cómo es su oferta y qué dicen los datos oficiales de satisfacción y de quejas.
Leer la guíaLa situación de la salud en Colombia
La crisis financiera del sistema, el efecto que tiene sobre las filas y los tiempos de espera, y qué está en discusión.
Leer la guíaCómo elegir una EPS (y cómo cambiarse)
Los criterios que de verdad importan, las preguntas que debes hacer antes de afiliarte y cómo funciona la portabilidad.
Leer la guíaDerechos y reclamos
Qué puedes exigir, en qué orden reclamar, cómo funciona un PQRS, una conciliación o una tutela, y ante quién.
Leer la guíaTransparencia primero
Un sitio informativo, sin ánimo de lucro
Este proyecto no vende planes de salud, no es agente de ninguna EPS, no recibe comisión por afiliados y ni construye sus productos. Publicamos lo que dice la ley, lo que miden las entidades oficiales y lo que puedes exigir, con la fuente indicada.
Nadie nos paga por esto
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Fuentes citadas
Cada dato numérico viene del Ministerio de Salud, la Superintendencia Nacional de Salud o la normatividad, con su año y su referencia.
Sin consejo médico
Explicamos cómo funciona el sistema de salud. No damos recomendaciones de tratamiento ni diagnosticar: eso corresponde a profesionales de la salud.
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